20 OKTOBAR - SVETSKI DAN BORBE PROTIV OSTEOPOROZE

19.10.2011. - 10:22

Šta je osteoporoza?

Osteoporoza je bolest kod koje dolazi do smanjenja gustine i kvaliteta kostiju. Kako kosti postaju sve poroznije i mekše, rizik od preloma se značajno uvećava. Gubitak koštane mase dešava se „tiho“ i progresivno. Vrlo često bolest prolazi bez ikakvih simptoma sve dok se ne desi prvi prelom.

Prelomi (naprsline i potpuni prelomi) se dešavaju najčešće na zglobovima, karlici i kičmi. Naprsline na kičmi praćene su jakim bolovima i na duže staze dovode do smanjene mogućnosti pokreta, gubitka visine i, u težim slučajevima, potpunog krivljenja kičme. Prelomi na karlici skoro uvek zahtevaju operaciju. Kod oko trećine pacijenata rezultat ovakvog preloma je trajna nepokretnost.

Statistički gledano, rizik od smrti posle frakture karlice je jednak riziku od smrti od kancera dojki ili prostate.

Dobra vest je da je otkrivanje osteoporoze putem testova brzo, jednostavno i bezbolno. Postoji niz različitih tretmana koji umanjuju rizik od preloma kičmenih pršljenova do 65% i ostalih preloma do 53%.

Kako se razvija osteoporoza?

Kosti su izgrađene od živog, dinamičnog tkiva. Tokom celog života staro tkivo se uklanja i formira se novo tkivo. Kritične godine za izgradnju koštane mase su detinjstvo i adolescencija. U tom periodu, brzina kojom se stvara novo koštano tkivo je veća od brzine kojom se staro tkivo razgrađuje, što dovodi do povećanja dužine i gustine kostiju. Ovaj tempo se nastavlja sve do sredine dvadesetih godina, kada se dostiže vrhunac u gustini koštane mase. Kolika će biti gustina koštane mase kod pojedinca, zavisi pre svega od genetskih faktora, ali i od načina ishrane, fizičke aktivnosti i bolesti od kojih je osoba bolovala u toku razvoja, a koje su mogle da utiču na razvoj kostiju.

Gubitak koštanog tkiva počinje otprilike posle četrdesete godine, kada organizam nije više u stanju da pravi novo tkivo onom brzinom kojom gubi staro. Kod žena, gubitak koštanog tkiva se još više ubrzava posle menopauze (zbog toga što se drastično smanjuje proizvodnja estrogena i nema više njegovog zaštitnog efekta). Muškarci takođe pate od gubitka koštanog tkiva, ali je brzina kojom oni gube koštanu masu znatno manja nego kod žena. U ovom periodu života od značaja su preventivne mere, koje će usporiti tempo gubitka koštane mase i umanjiti rizik od fraktura.

Najbolje vreme u životu da osiguramo zdravlje i kvalitet kostiju je dok smo još mladi. Fizička aktivnost, pravilna ishrana bogata kalcijumom, dovoljno izlaganja suncu da bi se obezbedila proizvodnja vitamina D u organizmu – sve to omogućava razvoj zdravih kostiju. Međutim, to ne znači da kasnije u životu ne možemo uraditi ništa za zdravlje svojih kostiju. Iste stvari koje vam u mladosti pomažu da izgradite kvalitetno koštano tkivo, pomažu vam i u zrelom dobu da održite zdravlje kostiju. Kod pacijenata kod kojih je već nastupila osteoporoza danas postoji niz tretmana da se uspori razvoj bolesti.

Koliko je česta osteoporoza?

Jedna od tri žene i jedan od pet muškaraca dobi preko 50 godina će oboleti od osteoporoze i doživeti frakturu. Kod žena je rizik veći zbog hormonalnih promena koje se dešavaju u menopauzi.

Faktori rizika povezani sa osteoporozom:

Postoji srodnik koji je oboleo od osteoporoze
U familiji postoje slučajevi preloma posle lakših padova
Učestali padovi, posrnuća
Prethodni prelomi u životu
Duža vezanost za krevet
Slaba fizička aktivnost
Mršavost
Gubitak visine
Gubitak ciklusa kod žena
Ishrana siromašna kalcijumom i vitaminom D
Povećani unos alkohola
Pušenje
Unos pojedinih lekova npr. kortikosteroida
Godište (60+ godina)
Hronična oboljenja kao što su anoreksija, sindromi malapsorpcije uključujući celijačnu i Kronovu bolest, hronično oboljenje jetre, hiperparatireoidizam, hipertireoidizam, Kušingov sindrom, artritis

Osteoporoza je globalni problem. 75 miliona ljudi u razvijenim zemljama (Evropa, USA, Japan) boluje od ove bolesti. Za pedeset godina ovaj broj će se duplirati. 225 miliona ljudi ima osteopeniju (smanjena gustina kostiju).

Jednom kada vam je lekar dijagnostifikovao osteopeniju ili osteoporozu, morate da imate u vidu da verovatno neće biti moguće u potpunosti zaustaviti proces gubitka koštane mase. Međutim, moguće je značajno usporiti taj proces na način što ćemo ukloniti ili umanjiti faktore koji ubrzavaju razgradnju kostiju.

Vežbanje pomaže da se u mladosti izgradi koštana masa, a u starosti da se uspori njen gubitak. jača mišiće, povećava fleksibilnost i poboljšava koordinaciju i ravnotežu;
Unos kalcijuma i vitamina D;
Hrana bogata kalcijumom;
Adekvatan unos vitamina D;
Dovoljan unos proteina, namirnice bogate proteinima su meso, mleko, riba, mahunarke i tofu;
Prestanak pušenja;
Umeren unos alkohola, jer alkohol umanjuje resorpciju svih hranljivih sastojaka, pa i kalcijuma;
Održavanje optimalne telesne težine;
Uklonite rizična mesta u kući gde može doći do pada;
Redovno proveravajte vid –mozak dobija informacije o razdaljini, visini i drugim detaljima od očiju.

Uprkos činjenici da je osteoporoza široko rasprostranjena i u porastu, vrlo mali broj ljudi je svestan faktora rizika, kako bolest nastaje i napreduje i šta može da se uradi da se bolest uspori. Veća svest o postojanju bolesti i preventivne mere mogu da umanje patnju ljudi kao i socijalne i ekonomske troškove lečenja. U svakoj državi postoje udruženja bolesnih od osteoporoze, kao i zvanične institucije u okviru zdravstvene mreže koje se bave problemom osteoporoze.

Ako sumnjate da ste u rizičnoj grupi:

Razgovarajte sa svojim lekarom o mogućnosti da uradite BMD test;
Ako već imate osteoporozu, sledite uputstva lekara i farmaceuta o primeni lekova i suplemenata;
Prilagodite životne navike novonastaloj situaciji.

Dipl.farm.Tanja Arsić