Energetska pića – rizik po zdravlje?

Energetska pića (EP) se promovišu kao proizvodi koji pružaju dodatnu energiju, povećavaju budnost i poboljšavaju fizičke i mentalne sposobnosti. Proizvođači koriste agresivne marketinške metode usmerene pre svega ka tinejdžerima i mladima, koji u velikoj meri svakodnevno konzumiraju ove napitke. Naime, mlade ljude privlači sve što je brzo, izazovno, „daje krila“ ili „energetsku bombu“. Ali sve češće ih koriste i studenti, noćni radnici, profesionalni vozači, rekreativci, osobe sa ,,stalnim nedostatkom vremena”. Međutim, EP nisu i ne mogu biti alternativa za odmor ili spavanje. Ono što ovi napici realno ,,daju“  su uglavnom visoke doze kofeina i drugih sastojaka čija je toksičnost manje poznata.

Važno je znati da upotreba EP nije bez rizika i može biti povezana sa pojavom neželjenih efekata. Kontinuirano konzumiranje EP može dovesti do značajnih promena u kardiovaskularnom sistemu. Zabeleženo je i više smrtnih slučajeva posle konzumiranja ovih napitaka. Rizik se povećava ako se popije više EP za kratko vreme. Ovo je podstaklo višestruke studije o njihovom uticaju na zdravlje, a neke od njih su pokazale da su EP povezana sa pojavom hipertenzije (povišen krvni pritisak), moždanog i srčanog udara, čak i kod mladih ljudi.

Šta sadrže energetska pića?

Najčešći sastojak EP je kofein, koji se često kombinuje sa taurinom, glukuronolaktonom, guaranom i vitaminima B grupe. Mogu sadržati i male količine biljnih ekstrakata: ginseng, mate, ginkgo biloba kao i veliku količinu šećera. Kako se veće doze kofeina kombinuju sa drugim sastojcima, efekti ovih pića se ne mogu uvek predvideti. 

Kofein je glavni sastojak EP, a sadržaj varira između 80mg i 150mg po pakovanju. Kofein je purinski alkaloid (metil ksantini) koji se prirodno javlja u velikom broju različitih biljaka. U značajnoj količini kofein se može naći u plodu guarane (do 7%), listu čaja (do 5%), kola semenu (do 3%), semenu kafe (1%-2%), listu mate (0,2%-2%) i semenu kakaovca (kakao, 0,1%-0,4%). Kofein je stimulans centralnog nervnog sistema i srčanog mišića (ubrzava rad srca i povećava krvni pritisak). Smanjuje osećaj umora i pospanosti, izaziva stanje produžene budnosti, povećava mentalnu pažnju. Nakon konzumiranja, kofein brzo (15-30min) postiže maksimalnu koncentraciju u krvi i održava se u narednih 3-6 sati (ovo vreme je dvostruko duže kod ljudi koji ne konzumiraju kofein svakodnevno).

Kada se konzumira umereno (100-200mg dnevno) kofein ne izaziva neželjene reakcije. Trovanje kofeinom se najčešće javlja u dozama većim od 400 mg dnevno kod odraslih i iznad 100 mg dnevno kod dece. Tolerancija na kofein može biti različita, pa se kod nekih ljudi simptomi trovanja mogu javiti već u dozi od 200 mg. Prvi znaci trovanja su bolovi u stomaku, mučnina i povraćanje. Mogu se javiti i ubrzan ili nepravilan rad srca (tahikardija, aritmija), porast krvnog pritiska, uznemirenost, nesanica, glavobolja, drhtanje. Velika količina kofeina može izazvati i neurološke efekte (tremor, konvulzije) i pogoršati psihijatrijska oboljenja. Kofein ima i diuretični efekat (povećava izlučivanje vode iz organizma) što može dovesti do dehidratacije. Ovi efekti su izraženiji kod prve upotrebe. Kofein kao i drugi stimulansi može dovesti do pojave zavisnosti.

Taurin ima brojne fiziološke efekate. Interesovanje za taurin je poraslo kada su neka istraživanja sugerisala da je moguće da se taurin oslobađa iz mišića tokom vežbanja. To je verovatno razlog što taurin ulazi u sastav mnogih EP. Organizam proizvodi najviše 120 mg taurina dnevno, a hranom se unosi od 40-400mg (meso, riba, morski plodovi). Međutim, EP sadrže znatno više, 1000-2000 mg sintetskog taurina po pakovanju, a malo se zna o efektima većih doza ili dugotrajne upotrebe taurina.

Glukuronolakton je prirodna supstanca koja se stvara u telu u malim količinama. EP sadrže sadrže znatno veću količinu sintetskog glukuronolaktona. Sadašnja saznanja su nedovoljna da bi se mogli proceniti mogući korisni ili štetni efekti ove supstance.

Guarana ili brazilski kakao raste u šumama Amazonije. Seme Guarane sadrži više kofeina od bilo koje druge poznate biljke. Sadržaj kofeina je čak nekoliko puta veći od sadržaja kofeina u kafi. Zbog prisustva masnih materija i postepenog oslobađanja kofeina, deluje sporije ali dugotrajnije. Obično se dodaje EP kako bi se povećao ukupan sadržaj kofeina u napitku.

Mate-jezuitski (paragvajski) čaj takođe sadrži kofein (1 šolja čaja~80mg). Takođe povećava ukupan sadržaj kofeina u napitku.

Ginseng - koren žen šena se u tradicionalnoj kineskoj medicini dugo koristi. Međutim količina žen šena u EP je daleko ispod vrednosti koja pokazuju terapijske ili neželjene efekte.

Šećer (saharoza, glukoza, fruktoza) je osnovni izvor energije ovih napitaka. Većina EP sadrži veliku količinu šećera, od 25-50 g po pakovanju (50 g je oko 13 kašičica šećera). Veća količina unetog šećera dovodi do dehitratacije pa se ovi napici ne bi trebali koristiti za gašenje žeđi. Dugotrajno konzumiranje ekscesnih količina prostih šećera povezano je sa razvojem gojaznosti, insulinske rezistencije i razvoja dijabetesa.

Mešanje ovih napitaka sa alkoholom

Posebno među mladima je trend da se EP mešaju sa alkoholom. Na američkom tržištu čak postoje gotovi proizvodi koji sadrže kombinaciju alkohola i kofeina. Međutim, mešanje stimulanasa sa sedativima, posebno alkoholom je potencijalno rizično. Kofein iz EP deluje stimulativno na nervni sistem, dok alkohol deluje depresivno.  Kod njihove istovremene upotrebe može doći do poremećaja rada srca, pada krvnog pritiska, nastanka srčanog i moždanog udara. Kofein i alkohol deluju diuretički pa brže dovode do dehidracije. Ova kombinacija može biti potencijalno opasna i zbog toga što kofein neutrališe sedativni efekat alkohola i tako smanjuje osećaj intoksikacije alkoholom. Smanjen osećaj pijanstva dovodi do daljeg konzumiranja alkohola, što vodi do još teže intoksikacije. Smanjeno racionalno rasuđivanje može dovesti do pojave visoko rizičnog ponašanja koje može biti tragično (trovanje alkoholom, agresivno ponašanje, vožnja pod uticajem alkohola, upotreba ,,droga“ itd.).

Da li su energetski napici bezbedni?

Jedna bočica EP kod većine zdravih ljudi neće ozbiljno narušiti zdravlje, ali 2-3 bočice dnevno mogu izazvati neželjene efekte. Štetni efekati su najčešće povezani sa njihovom dužom i prekomernom upotrebom. Rizik se povećava ako se kombinuju sa alkoholom ili drugim napicima koji sadrže kofein i nekim lekovima protiv bolova koji sadrže kofein. Takođe, toksični efekti dugotrajnog konzumiranja ovih napitaka nisu dovoljno proučeni.

Jedna studija koja je istraživala funkciju trombocita i endotela kod 50 zdravih mladih muškaraca je pokazala povećanu agregaciju trombocita i smanjenu funkciju endotela krvnih sudova, 1 sat nakon konzumiranja 250 ml neoznačenog EP koje je sadržalo 80 mg kofeina, 1 g taurina, 600 mg glukuronolaktona i vitamine B grupe. Dakle, 1h nakon konzumiranja EP dolazi do povećane koagulacije (zgrušavanja) krvi. Druga grupa istraživača upoređivala je dejstvo 250ml Red Bull-a u poređenju sa napitkom koji sadrži samo 240 ml flaširane vode i 80 mg kofeina. Red Bull je povećao prosečan dnevni krvni pritisak u poređenju sa napitkom koji je sadržao samo kofein, što ukazuje na to da kofein u EP nije isključivo odgovoran za povećanje krvnog pritiska, već su za taj efekat odgovorni i drugi sastojci EP i njihovo sinergističko dejstvo.

S obzirom na potencijalne štetne efekte, EP su zabranjena u Danskoj, Norveškoj, Turskoj, Urugvaju, a neke zemlje EU su zabranile prodaju energetskih napitaka maloletnicima.

Ovi napici se ne preporučuju: 

- deci mlađoj od 18 godina,

- trudnicama i  dojiljama,

- osobama preosetljivim na kofein.

- osobama sa srčanim oboljenjima i hipertenzijom jer može doći do pogoršanja bolesti (poremećaj srčanog ritma, tahikardija, nekontrolisana hipertenzija, pucanje zida aorte).

Oprez se preporučuje pacijentima sa bolestima bubrega, hipertireoidizmom (povećana funkcija štitne žlezde), povećanom tendencijom ka spazmima i kod određenih psihičkih poremećaja kao što su panična stanja i anksioznost.

Konzumiranje energetskih pića kod adolescenata je povezano sa pojavom visokog krvnog pritiska!!! 

Upotreba EP se ne preporučuje pre ili tokom fizičke aktivnosti jer može imati neželjene efekte kao što su porast krvnog pritiska, dehidratacija, termogeni efekat, uznemirenost i razdražljivost. EP ne treba da se koriste za rehidrataciju, odnosno nadoknadu tečnosti nakon intenzivnog vežbanja, jer mogu da izazovu akutnu dehidriranost sa ozbiljnim posledicama.

Upotreba energetskih pića i kofeina kod dece 

Upotreba kofeina (EP, kola pića, crni/zeleni ili ledeni čaj) kod dece i adolescenata je štetna iz više razloga. Deca i adolescenti mogu biti podložniji trovanju kofeinom koje u nekim slučajevima može dovesti i do smrti. Iako je upotreba kofeina kod odraslih relativno bezbedna, kofein kod dece i adolscenata može imati štetne posledice. Malo se zna o fiziološkim i psihološkim efektima upotrebe kofeina u ovoj populaciji. Takođe, zbog nedostatka istraživanja nije poznat minimalni ,,bezbedan“ nivo kofeina u ovoj populaciji. Nažalost, neka deca svakodnevno konzumiraju napitke koji sadrže kofein.

Kofein može oštetiti razvoj kardiovaskularnog i nervnog sistema. Neke studije pokazuju da izloženost kofeinu tokom perioda kada se mozak razvija može imati dugotrajne efekte na funkciju mozga. Zbog toga se kofein ne preporučuje deci mlađoj od 12 godina. Za decu stariju od 12 godina preporučuje se ograničenje unosa kofeina, najviše 2,5 mg na 1 kg telesne težine.

Većina roditelja deci ne dozvoljava konzumiranje kafe, ali često nesvesno daju deci razne napitake koji sadrže kofein kao što je npr. ledeni čaj ili koka-kola. Dakle, deca konzumiraju ,,skriveni“ kofein iz raznih proizvoda koji može da bude razlog za pojavu smanjene pažnje, poremećaja sna, nervoze, razdražljivosti, visokog krvnog pritiska. Ovi efekti se mogu javiti čak posle upotrebe samo jedne čaše kofeinskog napitka.

*U zavisnosti od načina pripreme, biljne vrste, brenda, formulacije…         

 Jedinica za farmakoinformatiku