Štampa

Hepatitis je termin koji označava upalu ćelija jetre (hepatocita). Uzročnici mogu biti virusi, alkohol, droga i mnogi otrovi kao i pad imunog sistema.

Postoji 5 virusa (poznatih do sada) koji najčešće izazivaju virusni hepatitis i obeležavaju se slovima od A do E. Simptomi infekcije bilo kojim od ovih virusa su slični i nespecifični. To su uglavnom: žutica (žuta koža i beonjače), umor, abdominalni bol, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, dijareja, bledo obojena stolica, niska temperatura, glavobolja... Mnogi inficirani nemaju simptome. Osnovna razlika između hepatitisa A-E je u načinu prenosa virusa i efektu na zdravlje zaraženih osoba.

Prema podacima SZO svaka 12-a osoba na svetu boluje od hepatitisa B ili hepatitisa C. U svetu ima oko 2 milijarde zaraženih osoba, oko 350 miliona ljudi obolelih od hroničnog oblika hepatitisa B i oko 170 miliona obolelih od hroničnog oblika hepatitisa C. Preko milion i po ljudi godišnje umre od posledica virusnog hepatitisa.

Epstein-Barr virus, CMV (citomegalo virus), virus herpesa, parvo virus i adeno virusi u znatno manjem procentu izazivaju virusni hepatitis.

HEPATITIS A

Hepatitis A je infekcija izazvana virusom HAV (hepatitis A virus) i ima inkubacioni period od 15-50 dana (najčešće 28 dana). HAV se replikuje u ćelijama jetre i u najvećoj je koncentraciji u fecesu zaražene osobe 2 nedelje pre pojave akutnih simptoma i 1 nedelju po prestanku istih. Primarni putevi prenosa virusa su fekalno-oralni (hrana i voda zaraženi fecesom inficirane osobe). To je samolimitirajuća infekcija koja ne dovodi do hronične infekcije jetre. Rizik razvijanja simptomatske infekcije je direktno povezan sa godinama. Većina dece prolazi sa asimptomatskom ili neprepoznatom infekcijom, dok 80% odraslih razvija oblik akutnog virusnog hepatitisa.

Hepatitis A prolazi uz mirovanje i nemasnu dijetu kroz nekoliko nedelja.

Preventivna mera je ispravno održavanje higijene, kao i izbegavanje konzumiranja zaražene hrane i vode.

Postoji vakcina protiv hepatitisa A koja se preporučuje svoj deci starijoj od godinu dana.


HEPATITIS B

Hepatitis B je infekcija izazvana virusom HBV (hepatitis B virus). Period inkubacije je jako dug, od 6 nedelja do 6 meseci. HBV se nalazi u jako visokim koncentracijama u krvi i dovoljne su nevidljive količine (znatno manje od kapi krvi) za prenos ovog virusa. HBV je zarazniji i otporniji od HIV-a, opstaje čak 7 dana na sobnoj temperaturi. Najčešće se prenosi nezaštićenim seksualnim odnosom, pri porođaju s majke na dete, korišćenjem zaražene igle (tetoviranje, „piersing“, intravenski narkomani). Od prilike 90% novorođenčadi i 30% dece mlađe od 5 godina ostaje hronično inficirano, za razliku od 2%-6% odraslih. Od ukupnog broja hroničnih bolesnika zaraženih HBV-om, 15%-25% oboli od ciroze jetre i primarnog karcinoma jetre.

Za lečenje se koristi interferon, lek koji usporava replikaciju virusa i stimuliše imuni sistem, kao i antivirotici (samo u hroničnoj formi bolesti). Akutna forma hepatitisa B zavisno od godišta obolelog, često se razrešava bez lečenja.

Glavna preventivna mera je vakcinacija protiv infekcije HBV-om, i u našoj zemlji je obavezna od 2002.-e godine za svu decu stariju od 1.-e godine. Ne preporučuje se upotreba tuđih četkica za zube, kao ni žileta i turpijica za nokte.

HEPATITIS C

Hepatitis C je infekcija izazvana virusom HCV (hepatitis C virus). Od prilike kod 60-70% novoinficiranih ovim virusom bolest prolazi asimptomatski, ili su simptomi blagi. Inkubacioni period je od 2 nedelje do 6 meseci. Hronični oblik hepatitisa C ima 70-85% zaraženih ovim virusom. Sve do 1992.-e godine virusom hepatitisa C mogle su se zaraziti osobe koje su primale krv transfuzijom ili im je transplantovan neki organ. Kasnije je krv ispitivana na prisustvo ovog virusa pa je ostao kao glavni put prenosa korišćenje zajedničke igle za intravensku primenu (narkomani), mada je moguć i prenos sa zaražene majke na plod kao i kod pacijenata na hemodijalizi. Novija istraživanja pokazuju da organizam može da eliminiše virus iz organizma, čak pre kod pacijenata kod kojih se akutni simptomi javljaju relativno skoro od kontakta sa virusom.

Ako se akutni oblik hepatitisa C spontano ne povuče, preporučena je terapija interferonom i antiviroticima.

Vakcina protiv hepatitisa C ne postoji.

HEPATITIS D

Hepatitis D je infekcija koja se prenosi zaraženom krvlju kao i hepatitis B. Javlja se samo kod obolelih od HBV-a, jer je za opstanak virusa hepatitisa D neophodno prisustvo HBV-a. Ovo je najređa ali i najopasnija infekcija jetre, jer 70-80% obolelih od obe virusne infekcije dobija cirozu jetre u nekom stadijumu bolesti. Jedino rešenje za te bolesnike je transplantacija jetre. Mere prevencije i lečenje su kao i kod hepatitisa B.

HEPATITIS E

Hepatitis E se prenosi hranom i vodom koja je zagađena fecesom inficirane osobe. Slično hepatitisu A prolazi spontano i preventivne mere su ispravno održavanje higijene i izbegavanje konzumiranja zaražene hrane i vode.


Hepatitis je ozbiljna i široko rasprostranjena bolest koja može biti sprečena ako se preventivne mere sprovode delovanjem pojedinaca i delovanjem celog društva (vakcinacija). Bez obzira da li ste osoba sa povećanim rizikom za dobijanje nekog od hepatitisa, zdrav način ishrane i života održavaće i vašu jetru zdravom.


Jedinica za farmakoinformatiku